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Doença cardiovascular

Endocardite

Infecção grave do endocárdio (revestimento interno do coração) e das válvulas. Requer diagnóstico rápido e tratamento hospitalar.

Sintomas

  • Febre persistente com calafrios e sudorese noturna
  • Cansaço e fraqueza
  • Perda de peso e apetite
  • Sopro cardíaco novo ou alterado
  • Dor articular e muscular
  • Manchas na pele (petéquias, nódulos de Osler, lesões de Janeway)
  • Insuficiência cardíaca de início súbito
  • Sinais embólicos (AVC, embolia periférica)

Como surge / Causas

Bactérias ou fungos entram na corrente sanguínea e se instalam em válvulas cardíacas — especialmente as já doentes ou próteses. Fatores de risco:

  • Valvopatias reumáticas ou degenerativas
  • Próteses valvares
  • Cardiopatias congênitas
  • Uso de drogas injetáveis
  • Cateteres vasculares de longa permanência
  • Marcapasso e desfibriladores
  • Procedimentos dentários em pacientes de alto risco sem profilaxia

Tratamentos disponíveis

Requer internação hospitalar prolongada:

  • Antibioticoterapia endovenosa por 4 a 6 semanas, dirigida pelo agente identificado em hemoculturas
  • Ecocardiograma transtorácico e transesofágico para acompanhar a evolução
  • Cirurgia cardíaca de emergência em casos de insuficiência valvar grave, insuficiência cardíaca, êmbolos recorrentes ou infecção não controlada
  • Profilaxia antibiótica em procedimentos dentários e cirúrgicos em pacientes de alto risco

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