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Doença cardiovascular
Endocardite
Infecção grave do endocárdio (revestimento interno do coração) e das válvulas. Requer diagnóstico rápido e tratamento hospitalar.
- Febre persistente com calafrios e sudorese noturna
- Cansaço e fraqueza
- Perda de peso e apetite
- Sopro cardíaco novo ou alterado
- Dor articular e muscular
- Manchas na pele (petéquias, nódulos de Osler, lesões de Janeway)
- Insuficiência cardíaca de início súbito
- Sinais embólicos (AVC, embolia periférica)
Bactérias ou fungos entram na corrente sanguínea e se instalam em válvulas cardíacas — especialmente as já doentes ou próteses. Fatores de risco:
- Valvopatias reumáticas ou degenerativas
- Próteses valvares
- Cardiopatias congênitas
- Uso de drogas injetáveis
- Cateteres vasculares de longa permanência
- Marcapasso e desfibriladores
- Procedimentos dentários em pacientes de alto risco sem profilaxia
Requer internação hospitalar prolongada:
- Antibioticoterapia endovenosa por 4 a 6 semanas, dirigida pelo agente identificado em hemoculturas
- Ecocardiograma transtorácico e transesofágico para acompanhar a evolução
- Cirurgia cardíaca de emergência em casos de insuficiência valvar grave, insuficiência cardíaca, êmbolos recorrentes ou infecção não controlada
- Profilaxia antibiótica em procedimentos dentários e cirúrgicos em pacientes de alto risco
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